Phát hiện sớm là rất quan trọng trong việc cải thiện tỷ lệ sống sót và kết quả trong cuộc chiến chống lại ung thư. Các xét nghiệm sàng lọc thường xuyên là cơ bản để phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm nhất, thường là trước khi các triệu chứng phát triển. Bằng cách hiểu và sử dụng các xét nghiệm sàng lọc này, chúng ta có thể thực hiện các bước chủ động hướng tới sức khỏe tốt hơn và hạnh phúc lâu dài.

Tại sao tầm soát ung thư lại quan trọng

Ung thư thường bắt đầu âm thầm, không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Các xét nghiệm sàng lọc được thiết kế để phát hiện những mối đe dọa tiềm ẩn này trước khi chúng tiến triển, tạo cơ hội can thiệp ở giai đoạn có thể điều trị được. Ví dụ:

• Ung thư vú : Các nghiên cứu cho thấy chụp nhũ ảnh thường xuyên có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú từ 20-40%. ⁽¹⁾

• Ung thư cổ tử cung : Xét nghiệm Pap và HPV có thể phát hiện những bất thường nhiều năm trước khi chúng phát triển thành ung thư. ⁽²⁾

• Ung thư trực tràng : Nội soi đại tràng có thể loại bỏ polyp trước khi chúng chuyển thành ung thư, giúp giảm tỷ lệ tử vong do ung thư trực tràng tới 68%. ⁽³⁾

• Ung thư phổi: Phát hiện sớm ung thư phổi làm tăng tỷ lệ sống sót lên 59%, so với tỷ lệ sống sót là 22,6% ở giai đoạn sau của bệnh. ⁽⁴⁾

Các loại sàng lọc ung thư phổ biến nhất

1. Chụp nhũ ảnh

Chụp nhũ ảnh là hình ảnh chụp X-quang vú. Nhiều quốc gia và các tổ chức y tế tương ứng (WHO, IARC, ECIBC) đã thiết lập các chương trình tầm soát ung thư vú quốc gia, thường bắt đầu ở độ tuổi 40 hoặc 50. Các khuyến nghị này nhằm mục đích đảm bảo phát hiện sớm và có kết quả tốt hơn cho phụ nữ trên toàn thế giới.

2. Nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng là kiểm tra bên trong đại tràng bằng ống soi đại tràng được đưa vào trực tràng. Các tổ chức như Tổ chức Tiêu hóa Thế giới (WGO) và Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Châu Âu (ESGE) khuyến nghị nên tầm soát 10 năm một lần bắt đầu từ độ tuổi 50. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyên nên tầm soát từ độ tuổi 45 tại Hoa Kỳ. Việc tầm soát thường xuyên giúp phát hiện và cắt bỏ polyp trước khi chúng trở thành ung thư, giúp giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do ung thư đại tràng trên toàn thế giới.

Những cải tiến như xét nghiệm DNA phân không xâm lấn và nội soi đại tràng ảo đang ngày càng dễ tiếp cận hơn đối với những người không muốn áp dụng các phương pháp truyền thống.

3. Xét nghiệm Pap và HPV

Xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV rất quan trọng để sàng lọc ung thư cổ tử cung trên toàn cầu. Xét nghiệm Pap thu thập các tế bào cổ tử cung để kiểm tra những thay đổi do HPV gây ra có thể chuyển thành ung thư. Xét nghiệm HPV phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao, trong khi xét nghiệm DNA HPV xác định các loại HPV có khả năng gây ung thư cổ tử cung cao nhất.

Những lần sàng lọc này được khuyến nghị cho phụ nữ trong độ tuổi từ 21-65 theo định kỳ. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ưu tiên xét nghiệm DNA HPV và đặt mục tiêu sàng lọc thường xuyên 70% vào năm 2030. Tại Hoa Kỳ, Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyên nên xét nghiệm HPV ban đầu 5 năm một lần cho phụ nữ từ 30 tuổi trở lên.

Việc sàng lọc thường xuyên có thể phát hiện những bất thường nhiều năm trước khi chúng phát triển thành ung thư, cho phép can thiệp kịp thời và giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung.

4. Chụp cắt lớp vi tính (CT) liều thấp

Chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT), sử dụng máy tính và máy X-quang để tạo ra hình ảnh chi tiết về phổi và các mô xung quanh, là phương pháp xét nghiệm ung thư phổi được ưa chuộng. Phương pháp này cho phép xác định các bất thường nhỏ ở phổi mà chụp X-quang thông thường có thể bỏ sót. Các nhóm chuyên gia trên toàn cầu khuyến nghị sàng lọc LDCT cho những người có nguy cơ cao, đặc biệt là những người hút thuốc nặng hiện tại hoặc trước đây ở độ tuổi từ 50 đến 80. Chụp LDCT thường xuyên cải thiện đáng kể khả năng phát hiện sớm ung thư phổi, dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn.

Có một số phương pháp sàng lọc khác, đặc biệt dành cho những người có nguy cơ cao. Bao gồm xét nghiệm máu alpha-fetoprotein để phát hiện ung thư gan, chụp MRI vú cho những người có nguy cơ cao, xét nghiệm CA-125 để phát hiện ung thư buồng trứng và xét nghiệm PSA để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt. Khám da thường xuyên và siêu âm qua ngã âm đạo cũng được sử dụng để phát hiện sớm. Các xét nghiệm phát hiện nhiều loại ung thư đang được phát triển để xác định nhiều loại ung thư khác nhau thông qua các dấu ấn sinh học trong dịch cơ thể. Để biết thêm chi tiết, bạn có thể truy cập Viện Ung thư Quốc gia .

So sánh các lựa chọn sàng lọc

Về tầm soát ung thư, các xét nghiệm khác nhau có mục đích riêng biệt và mỗi xét nghiệm đều có ưu điểm. Ví dụ, chụp nhũ ảnh rất hiệu quả trong việc phát hiện ung thư vú, mang lại độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Tuy nhiên, đôi khi kết quả dương tính giả có thể dẫn đến sinh thiết không cần thiết, điều này có thể gây đau khổ cho bệnh nhân.

Ngược lại, nội soi đại tràng vừa là công cụ sàng lọc vừa là công cụ phòng ngừa. Việc xác định và cắt bỏ polyp không chỉ phát hiện ung thư mà còn ngăn ngừa ung thư. Mặc dù việc chuẩn bị cho quy trình này có thể gây khó chịu, nhưng lợi ích lâu dài của nó là không thể phủ nhận.

Xét nghiệm Pap và HPV có hiệu quả về mặt chi phí, không xâm lấn và tập trung vào việc phát hiện ung thư cổ tử cung ở giai đoạn tiền ung thư. Mặc dù chỉ giới hạn ở một loại ung thư cụ thể, nhưng thành công của chúng trong việc giảm tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung làm nổi bật tầm quan trọng của chúng.

Mỗi xét nghiệm phục vụ một mục đích cụ thể; cách tiếp cận tối ưu là tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ có thể đề xuất các xét nghiệm sàng lọc phù hợp nhất dựa trên các yếu tố rủi ro, độ tuổi và tiền sử bệnh lý của từng cá nhân.

Tiến bộ trong sàng lọc ung thư

Những cải tiến công nghệ đang định hình lại việc sàng lọc ung thư, khiến nó chính xác hơn và ít xâm lấn hơn. Ví dụ, chụp nhũ ảnh 3D cung cấp hình ảnh chính xác hơn và cải thiện tỷ lệ phát hiện, đặc biệt là đối với những phụ nữ có mô vú dày đặc. Sinh thiết lỏng đang nổi lên như xét nghiệm máu không xâm lấn có thể phát hiện nhiều loại ung thư cùng lúc, có khả năng biến đổi việc phát hiện sớm.

Trí tuệ nhân tạo là một yếu tố thay đổi cuộc chơi khác, với các thuật toán hiện hỗ trợ giải thích các xét nghiệm hình ảnh như chụp nhũ ảnh và nội soi đại tràng. Điều này làm giảm biên độ sai sót của con người và tăng độ chính xác của chẩn đoán, giúp bệnh nhân tin tưởng hơn vào kết quả của họ.

Vượt qua rào cản sàng lọc

Bất chấp những lợi ích đã được chứng minh, vẫn còn tồn tại những rào cản đối với việc tầm soát ung thư, từ những thách thức mang tính hệ thống đến nỗi sợ hãi cá nhân và thông tin sai lệch.

1. Sợ hãi và lo lắng

Đối với một số người, nỗi sợ về quá trình sàng lọc hoặc chẩn đoán ung thư tiềm ẩn là một yếu tố ngăn cản đáng kể. Lo lắng trước về chẩn đoán ung thư có thể ảnh hưởng đến hành vi sàng lọc. Trong khi một số cá nhân có thể có động lực tham gia sàng lọc do lo ngại về ung thư tiềm ẩn, những người khác có thể tránh sàng lọc do sợ quy trình hoặc kết quả có thể xảy ra. ^{( 5)}

2. Thông tin sai lệch và huyền thoại

Thông tin sai lệch là một rào cản đáng kể khác. Những lời đồn đại, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh gây ung thư hoặc sàng lọc là không cần thiết đối với những người không có triệu chứng, khiến nhiều người không muốn đi xét nghiệm. Các chiến dịch giáo dục của các tổ chức như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) nhằm mục đích xóa tan những lời đồn đại này, nhấn mạnh rằng sàng lọc là an toàn, hiệu quả và thường cứu sống được nhiều người.

3. Truy cập sàng lọc

Ở nhiều vùng chưa được phục vụ đầy đủ, cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe hạn chế, thiếu nhân sự được đào tạo và hạn chế về tài chính khiến mọi người không thể tiếp cận dịch vụ phát hiện ung thư. Elekta Foundation , một tổ chức phi lợi nhuận, đang giải quyết những khoảng cách này. Bằng cách tài trợ cho các đơn vị lưu động, đào tạo các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và cung cấp thiết bị hiện đại, tổ chức này đảm bảo rằng ngay cả những cộng đồng xa xôi cũng có thể được hưởng lợi từ các xét nghiệm sàng lọc quan trọng.

Tầm soát ung thư là công cụ mạnh mẽ giúp cứu sống con người bằng cách phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm nhất và dễ điều trị nhất. Cho dù đó là chụp nhũ ảnh để phát hiện ung thư vú, nội soi đại tràng để phát hiện ung thư trực tràng hay xét nghiệm Pap để phát hiện ung thư cổ tử cung, các xét nghiệm này đều cung cấp một cách chủ động để quản lý sức khỏe. Với những tiến bộ trong công nghệ và sự hỗ trợ của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, tầm soát ung thư đang trở nên dễ tiếp cận hơn, chính xác hơn và thuận tiện hơn. Đừng chần chừ—hãy lên lịch tầm soát ngay hôm nay để kiểm soát sức khỏe của bạn.

Tài liệu tham khảo :

1. Nghiên cứu của Thụy Điển cho thấy chụp nhũ ảnh sàng lọc thường xuyên có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do ung thư vú – The ASCO Post

2. Tầm soát ung thư cổ tử cung | Ung thư cổ tử cung | CDC

3. Nội soi đại tràng ngăn ngừa tử vong do ung thư đại tràng | Viện Y tế Quốc gia (NIH)

4. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Báo cáo tình hình ung thư phổi năm 2020.

5. Lo lắng trước và tham gia sàng lọc ung thư. Một đánh giá có hệ thống . Belinda Goodwin, Laura Anderson, Katelyn Collins, et al. Xuất bản lần đầu: 06 tháng 11 năm 2023. https://doi.org/10.1002/pon.6238