على الرغم من أن علاجات سرطان البروستاتا منقذة للحياة، إلا أنها غالبًا ما تجلب آثارًا جانبية جنسية كبيرة يمكن أن تؤثر على العلاقة الحميمة ونوعية الحياة. يُعد ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) أكثر الآثار الجانبية انتشارًا، يليه فقدان الرغبة الجنسية. تشمل الآثار الأخرى جفاف النشوة الجنسية وتغير الأحاسيس وتقصير القضيب والعقم. تشمل خيارات التعامل مع هذه التحديات الأدوية وإعادة تأهيل القضيب والاستشارة لمعالجة الصعوبات الجسدية والعاطفية. ومع ذلك، لا تنطوي جميع العلاجات على نفس المخاطر. على سبيل المثال، المعالجة الكثبية التي ارتبطت بآثار جانبية أقل لدى العديد من المرضى.

فيما يلي نظرة فاحصة على هذه التأثيرات وكيفية إدارتها.

ضعف الانتصاب (ED)

يؤثر ضعف الانتصاب على 50% إلى 80% من الرجال بعد علاج سرطان البروستاتا ^(1). ويحدث ذلك بسبب تلف الأعصاب والأوعية الدموية المسؤولة عن الانتصاب، وغالبًا ما يحدث ذلك أثناء الجراحة أو العلاج الإشعاعي. يمكن أن يتراوح ضعف الانتصاب من خفيف إلى شديد، اعتمادًا على مدى الحفاظ على الأعصاب أثناء العلاج.

غالبًا ما تكون الأدوية مثل مثبطات PDE5 (مثل الفياجرا وسياليس) هي خط العلاج الأول. وقد أظهرت فعاليتها في تحسين وظيفة الانتصاب، خاصةً عندما تكون الأعصاب سليمة. بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون لهذه الأدوية، يمكن أن توفر أجهزة الانتصاب بالشفط (VEDs) أو حقن القضيب أو الزرعات الجراحية حلولاً فعالة. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن تقوية عضلات قاع الحوض من خلال تمارين مثل تمارين كيجل يمكن أن تحسن وظيفة الانتصاب والتحكم في البول.

فقدان الرغبة الجنسية

يؤدي العلاج بالهرمونات، الذي يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون لإبطاء نمو السرطان، في كثير من الأحيان إلى انخفاض الدافع الجنسي. قد يكون هذا الأمر صعباً عاطفياً للمريض وشريكه لأنه يؤثر على الرغبة في العلاقة الحميمة.

قد يساعد ضبط العلاج الهرموني تحت إشراف طبي في تخفيف هذا الأثر الجانبي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي إلى تحسين الطاقة والعافية بشكل عام، مما قد يعزز الرغبة الجنسية. يمكن أيضًا أن تساعد الاستشارة أو العلاج الجنسي الأزواج في التعامل مع هذه التغييرات.

النشوة الجنسية الجافة والأحاسيس المتغيرة

بعد علاج سرطان البروستاتا، يعاني العديد من الرجال من هزات جماع جافة – هزات جماع بدون قذف – بسبب إزالة أو تلف البروستاتا والحويصلات المنوية. يبلغ البعض أيضًا عن تغيرات في شدة هزات الجماع أو الإحساس بها.

يمكن أن يساعد استكشاف تقنيات وأشكال جديدة من التحفيز في التكيف مع هذه التغييرات. كما يمكن للتواصل المفتوح مع الشريك والتوجيه من أخصائي الصحة الجنسية أن يحدث فرقًا كبيرًا.

تقصير القضيب

تقصير القضيب، على الرغم من أنه أقل شيوعًا، إلا أنه تم الإبلاغ عنه في حوالي 3% من الحالات. يمكن أن يحدث هذا بسبب التندب أو انخفاض تدفق الدم بعد الجراحة أو الإشعاع.

قد يساعد الاستخدام المنتظم لأجهزة التفريغ في الحفاظ على طول القضيب ومنع انكماش الأنسجة. يمكن أن تؤدي مناقشة المخاوف مع مقدم الرعاية الصحية إلى حلول مصممة خصيصًا.

تحديات الخصوبة

يمكن أن تؤدي علاجات سرطان البروستاتا إلى العقم، حيث تلعب البروستاتا والحويصلات المنوية دوراً حاسماً في إنتاج السائل المنوي. يمكن أن يكون هذا مصدر قلق للرجال الذين يرغبون في الإنجاب.

يُعد تخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج خياراً قابلاً للتطبيق للحفاظ على الخصوبة. بالنسبة لأولئك الذين خضعوا للعلاج بالفعل، يمكن استكشاف تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل الإخصاب في المختبر (IVF) بمساعدة أخصائي خصوبة.

اعتبارات إضافية لإعادة بناء العلاقة الحميمية

تنطوي إعادة بناء العلاقة الحميمة بعد علاج سرطان البروستاتا على نهج شامل يتناول الجوانب العاطفية والجسدية والعلائقية. يمكن أن تُحدث هذه الاعتبارات فرقًا كبيرًا في تعزيز التواصل والإشباع الجنسي:

الدعم النفسي

توفر الاستشارة والعلاج الجنسي مساحات آمنة للرجال وشريكاتهم لاستكشاف التحديات وتطوير آليات التكيف وتعزيز التواصل. يؤكد البحث على دور العوامل النفسية الجنسية في تحقيق الإشباع الجنسي، مما يجعل العلاج جزءًا أساسيًا من التعافي.

التغييرات في نمط الحياة

يمكن أن يؤثر اتباع العادات الصحية بشكل إيجابي على الصحة الجنسية. فالنظام الغذائي المتوازن الغني بالفواكه والخضروات وأحماض أوميغا 3 الدهنية يدعم الصحة العامة ويعزز الوظيفة الجنسية. يحسن النشاط البدني الدورة الدموية ويحسن المزاج وقد يخفف من بعض الآثار الجانبية للعلاج ^(2).

إدارة الإجهاد

تقلل تقنيات مثل اليقظة الذهنية والتأمل واليوغا من القلق وتخلق شعوراً بالهدوء، مما يساعد على تعزيز العلاقة الحميمة.

مشاركة الشركاء

التواصل المفتوح يقوي العلاقات. علاج الأزواج يعزز التقارب العاطفي والرضا.

يمكن أن يؤثر علاج سرطان البروستاتا بشكل كبير على الصحة الجنسية والعلاقات الجنسية، مما يشكل تحديات فريدة للرجال وشريكاتهم. تتطلب معالجة هذه التأثيرات اتباع نهج شامل يجمع بين الحلول الطبية الشخصية وأنظمة الدعم الرحيمة والتواصل الصادق مع أخصائيي الرعاية الصحية. وقد ارتبطت العلاجات مثل المعالجة الكثبية التي تستهدف السرطان بدقة مع تقليل الأضرار التي تلحق بالأنسجة المحيطة به إلى الحد الأدنى، بآثار جانبية أقل، مما يجعلها جديرة بالمناقشة كجزء من خطة الرعاية. تتطلب هذه الرحلة المرونة، ولكن مع وجود الموارد والاستراتيجيات الصحيحة، من الممكن إعادة بناء العلاقة الحميمة والعثور على الرضا.

المراجع

1. ضعف الانتصاب بعد الإصابة بسرطان البروستاتا | طب جونز هوبكنز

2. ممارسة الرياضة والتثقيف النفسي الجنسي لتحسين الوظيفة الجنسية لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا