Os tratamentos para o cancro da próstata, embora salvem vidas, provocam frequentemente efeitos secundários sexuais significativos que podem ter impacto na intimidade e na qualidade de vida. A disfunção erétil (DE) é o efeito secundário mais prevalente, seguido da perda da libido. Outros efeitos incluem orgasmos secos, sensações alteradas, encurtamento do pénis e infertilidade. As opções para gerir estes desafios incluem medicamentos, reabilitação peniana e aconselhamento para lidar com as dificuldades físicas e emocionais. No entanto, nem todos os tratamentos têm os mesmos riscos. Por exemplo, a braquiterapia tem sido associada a menos efeitos secundários em muitos doentes.

Vê mais de perto estes efeitos e como podem ser geridos.

Disfunção erétil (DE)

A disfunção erétil afecta 50% a 80% dos homens após o tratamento do cancro da próstata ⁽¹⁾. Isto ocorre devido a danos nos nervos e vasos sanguíneos responsáveis pela ereção, frequentemente durante a cirurgia ou radioterapia. A DE pode variar de ligeira a grave, dependendo da extensão da preservação dos nervos durante o tratamento.

Medicamentos como os inibidores da PDE5 (por exemplo, Viagra, Cialis) são frequentemente a primeira linha de tratamento. Mostraram eficácia na melhoria da função erétil, especialmente quando os nervos estão intactos. Para aqueles que não respondem a estes medicamentos, os dispositivos de ereção a vácuo (VED), as injecções no pénis ou os implantes cirúrgicos podem ser soluções eficazes. A investigação também indica que o fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico através de exercícios como os Kegels pode melhorar a função erétil e o controlo urinário.

Perda de libido

A terapia hormonal, que reduz os níveis de testosterona para abrandar o crescimento do cancro, conduz frequentemente a uma diminuição do desejo sexual. Isto pode ser emocionalmente difícil para o doente e para o seu parceiro, uma vez que afecta o desejo de intimidade.

O ajuste da terapia hormonal sob supervisão médica pode ajudar a atenuar este efeito secundário. Além disso, as mudanças no estilo de vida, como o exercício regular e uma dieta saudável, podem melhorar a energia e o bem-estar geral, aumentando potencialmente a libido. Aconselhamento ou terapia sexual também podem ajudar os casais a lidar com estas mudanças.

Orgasmos secos e sensações alteradas

Após o tratamento do cancro da próstata, muitos homens têm orgasmos secos – orgasmos sem ejaculação – devido à remoção ou danificação da próstata e das vesículas seminais. Alguns também referem alterações na intensidade ou na sensação dos orgasmos.

Explorar novas técnicas e formas de estimulação pode ajudar-te a adaptar-te a estas mudanças. Uma comunicação aberta com um parceiro e a orientação de um especialista em saúde sexual também podem fazer uma diferença significativa.

Encurtamento do pénis

O encurtamento do pénis, embora menos comum, é registado em cerca de 3% dos casos. Isto pode ocorrer devido a cicatrizes ou à redução do fluxo sanguíneo após uma cirurgia ou radiação.

A utilização regular de dispositivos de vácuo pode ajudar a manter o comprimento do pénis e a evitar a contração dos tecidos. Discutir as tuas preocupações com um profissional de saúde também pode levar a soluções personalizadas.

Desafios da fertilidade

Os tratamentos do cancro da próstata podem resultar em infertilidade, uma vez que a próstata e as vesículas seminais desempenham um papel fundamental na produção de sémen. Isto pode ser uma preocupação para os homens que desejam ter filhos.

O banco de esperma antes do tratamento é uma opção viável para preservar a fertilidade. Para aqueles que já se submeteram a um tratamento, as tecnologias de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), podem ser exploradas com a ajuda de um especialista em fertilidade.

Considerações adicionais para reconstruir a intimidade

A reconstrução da intimidade após o tratamento do cancro da próstata envolve uma abordagem holística que aborda aspectos emocionais, físicos e relacionais. Estas considerações podem fazer uma diferença significativa na promoção da ligação e da satisfação sexual:

Apoio psicológico

O aconselhamento e a terapia sexual oferecem espaços seguros para que os homens e as suas parceiras explorem os desafios, desenvolvam mecanismos de enfrentamento e melhorem a comunicação. A investigação sublinha o papel dos factores psicossexuais na obtenção da satisfação sexual, tornando a terapia uma parte essencial da recuperação.

Mudanças no estilo de vida

A adoção de hábitos mais saudáveis pode ter um impacto positivo na saúde sexual. Uma dieta equilibrada, rica em frutas, legumes e ácidos gordos ómega 3, contribui para o bem-estar geral e estimula a função sexual. A atividade física melhora a circulação, melhora o humor e pode aliviar alguns efeitos secundários do tratamento ⁽²⁾.

Gestão do stress

Técnicas como o mindfulness, a meditação e o ioga reduzem a ansiedade e criam uma sensação de calma, o que pode ajudar a promover a intimidade.

Envolvimento dos parceiros

A comunicação aberta fortalece as relações. A terapia de casal aumenta a proximidade emocional e a satisfação.

O tratamento do cancro da próstata pode ter um impacto significativo na saúde sexual e nas relações, apresentando desafios únicos para os homens e as suas parceiras. Para lidar com estes impactos, é necessária uma abordagem abrangente, que combine soluções médicas personalizadas, sistemas de apoio compassivos e uma comunicação honesta com os profissionais de saúde. Tratamentos como a braquiterapia, que visam precisamente o cancro, minimizando os danos nos tecidos circundantes, têm sido associados a menos efeitos secundários, pelo que vale a pena discuti-los como parte do plano de cuidados. Esta viagem exige resiliência, mas com os recursos e estratégias corretos, é possível reconstruir a intimidade e encontrar a realização.

Referências

1. Disfunção erétil após cancro da próstata | Johns Hopkins Medicine

2. Exercício e educação psicossexual para melhorar a função sexual em homens com cancro da próstata