Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù có thể cứu sống, nhưng thường gây ra các tác dụng phụ đáng kể về tình dục có thể ảnh hưởng đến sự thân mật và chất lượng cuộc sống. Rối loạn cương dương (ED) là tác dụng phụ phổ biến nhất, tiếp theo là mất ham muốn tình dục. Các tác dụng khác bao gồm cực khoái khô, cảm giác thay đổi, dương vật ngắn lại và vô sinh. Các lựa chọn để kiểm soát những thách thức này bao gồm thuốc, phục hồi chức năng dương vật và tư vấn để giải quyết các khó khăn về thể chất và cảm xúc. Tuy nhiên, không phải tất cả các phương pháp điều trị đều có cùng rủi ro. Ví dụ, xạ trị gần có liên quan đến ít tác dụng phụ hơn ở nhiều bệnh nhân.

Sau đây là cái nhìn sâu hơn về những tác động này và cách kiểm soát chúng.

Rối loạn cương dương (ED)

Rối loạn cương dương ảnh hưởng đến 50% đến 80% nam giới sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt ⁽¹⁾ . Điều này xảy ra do tổn thương các dây thần kinh và mạch máu chịu trách nhiệm cho sự cương cứng, thường là trong quá trình phẫu thuật hoặc xạ trị. ED có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào mức độ bảo tồn dây thần kinh trong quá trình điều trị.

Thuốc như thuốc ức chế PDE5 (ví dụ, Viagra, Cialis) thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Chúng đã cho thấy hiệu quả trong việc cải thiện chức năng cương cứng, đặc biệt là khi các dây thần kinh còn nguyên vẹn. Đối với những người không đáp ứng với các loại thuốc này, các thiết bị cương cứng chân không (VED), tiêm dương vật hoặc cấy ghép phẫu thuật có thể cung cấp các giải pháp hiệu quả. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc tăng cường cơ sàn chậu thông qua các bài tập như Kegel có thể cải thiện chức năng cương cứng và kiểm soát tiểu tiện.

Mất ham muốn tình dục

Liệu pháp hormone, làm giảm nồng độ testosterone để làm chậm sự phát triển của ung thư, thường dẫn đến giảm ham muốn tình dục. Điều này có thể gây khó khăn về mặt cảm xúc cho bệnh nhân và bạn tình của họ vì nó ảnh hưởng đến ham muốn gần gũi.

Điều chỉnh liệu pháp hormone dưới sự giám sát y tế có thể giúp giảm tác dụng phụ này. Ngoài ra, những thay đổi về lối sống như tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn uống lành mạnh có thể cải thiện năng lượng và sức khỏe tổng thể, có khả năng tăng cường ham muốn tình dục. Tư vấn hoặc liệu pháp tình dục cũng có thể giúp các cặp đôi điều hướng những thay đổi này.

Cực khoái khô và cảm giác thay đổi

Sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, nhiều nam giới gặp phải tình trạng cực khoái khô—cực khoái không xuất tinh—do tuyến tiền liệt và túi tinh bị cắt bỏ hoặc tổn thương. Một số người cũng báo cáo về những thay đổi về cường độ hoặc cảm giác cực khoái.

Khám phá các kỹ thuật và hình thức kích thích mới có thể giúp thích nghi với những thay đổi này. Giao tiếp cởi mở với bạn tình và sự hướng dẫn của chuyên gia sức khỏe tình dục cũng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Làm ngắn dương vật

Mặc dù ít phổ biến hơn, tình trạng dương vật ngắn lại được báo cáo ở khoảng 3% các trường hợp. Điều này có thể xảy ra do sẹo hoặc lưu lượng máu giảm sau phẫu thuật hoặc xạ trị.

Sử dụng thường xuyên các thiết bị chân không có thể giúp duy trì chiều dài dương vật và ngăn ngừa tình trạng co rút mô. Thảo luận về các mối quan tâm với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đưa ra các giải pháp phù hợp.

Thách thức về khả năng sinh sản

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể dẫn đến vô sinh, vì tuyến tiền liệt và túi tinh đóng vai trò quan trọng trong việc sản xuất tinh dịch. Đây có thể là mối quan tâm đối với những người đàn ông muốn có con.

Ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị là một lựa chọn khả thi để bảo tồn khả năng sinh sản. Đối với những người đã trải qua điều trị, các công nghệ hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể được khám phá với sự trợ giúp của chuyên gia về khả năng sinh sản.

Những cân nhắc bổ sung để xây dựng lại sự thân mật

Việc xây dựng lại sự thân mật sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến một phương pháp tiếp cận toàn diện giải quyết các khía cạnh về cảm xúc, thể chất và quan hệ. Những cân nhắc này có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc thúc đẩy kết nối và sự thỏa mãn tình dục:

Hỗ trợ tâm lý

Tư vấn và liệu pháp tình dục cung cấp không gian an toàn cho nam giới và bạn tình của họ để khám phá những thách thức, phát triển cơ chế đối phó và tăng cường giao tiếp. Nghiên cứu nhấn mạnh vai trò của các yếu tố tâm lý tình dục trong việc đạt được sự thỏa mãn tình dục, khiến liệu pháp trở thành một phần thiết yếu của quá trình phục hồi.

Thay đổi lối sống

Việc áp dụng những thói quen lành mạnh hơn có thể tác động tích cực đến sức khỏe tình dục. Chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau và axit béo omega-3 hỗ trợ sức khỏe tổng thể và tăng cường chức năng tình dục. Hoạt động thể chất cải thiện lưu thông, nâng cao tâm trạng và có thể làm giảm một số tác dụng phụ của điều trị ⁽²⁾ .

Quản lý căng thẳng

Các kỹ thuật như chánh niệm, thiền và yoga có tác dụng làm giảm lo âu và tạo cảm giác bình tĩnh, từ đó giúp tăng cường sự thân mật.

Sự tham gia của đối tác

Giao tiếp cởi mở giúp củng cố các mối quan hệ. Liệu pháp dành cho các cặp đôi giúp tăng cường sự gần gũi về mặt cảm xúc và sự thỏa mãn.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tình dục và các mối quan hệ, đặt ra những thách thức riêng cho nam giới và bạn tình của họ. Giải quyết những tác động này đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện, kết hợp các giải pháp y tế được cá nhân hóa, hệ thống hỗ trợ tận tình và giao tiếp trung thực với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Các phương pháp điều trị như xạ trị gần nhắm chính xác vào ung thư đồng thời giảm thiểu tổn thương cho các mô xung quanh, có liên quan đến ít tác dụng phụ hơn , khiến nó đáng để thảo luận như một phần của kế hoạch chăm sóc. Hành trình này đòi hỏi khả năng phục hồi, nhưng với các nguồn lực và chiến lược phù hợp, có thể xây dựng lại sự thân mật và tìm thấy sự viên mãn.

Tài liệu tham khảo

1. Rối loạn cương dương sau ung thư tuyến tiền liệt | Y học Johns Hopkins

2. Tập thể dục và giáo dục tâm lý tình dục để cải thiện chức năng tình dục ở nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt