전립선암 치료는 생명을 구할 수 있지만, 종종 친밀감과 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 심각한 성적 부작용을 동반합니다. 발기부전(ED)이 가장 흔한 부작용이며, 성욕 감퇴가 그 뒤를 잇습니다. 다른 부작용으로는 건조한 오르가즘, 감각 변화, 음경 단축, 불임 등이 있습니다. 이러한 문제를 관리하기 위한 옵션에는 약물 치료, 음경 재활, 신체적 및 정서적 어려움을 해결하기 위한 상담이 포함됩니다. 하지만 모든 치료법이 동일한 위험을 수반하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 근접 치료는 많은 환자에서 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다.

이러한 효과와 이를 관리하는 방법을 자세히 살펴보세요.

발기부전(ED)

발기 부전은 전립선암 치료 후 남성의 50~80%에서 ^{발생합니다(1).} 이는 수술이나 방사선 치료 중 발기를 담당하는 신경과 혈관이 손상되어 발생하는 경우가 많습니다. 발기부전은 치료 중 신경 보존 정도에 따라 경증에서 중증까지 다양하게 나타날 수 있습니다.

PDE5 억제제(예: 비아그라, 시알리스)와 같은 약물이 1차 치료제로 사용되는 경우가 많습니다. 특히 신경이 손상되지 않은 경우 발기 기능 개선에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 약물에 반응하지 않는 남성에게는 진공 발기 장치(VED), 음경 주사 또는 외과적 임플란트가 효과적인 해결책을 제공할 수 있습니다. 또한 케겔과 같은 운동을 통해 골반저근을 강화하면 발기 기능과 배뇨 조절 능력을 향상시킬 수 있다는 연구 결과도 있습니다.

성욕 상실

암 성장을 늦추기 위해 테스토스테론 수치를 낮추는 호르몬 치료는 종종 성욕 감퇴로 이어집니다. 이는 친밀감에 대한 욕구에 영향을 미치기 때문에 환자와 파트너에게 정서적으로 힘든 일이 될 수 있습니다.

의사의 감독 하에 호르몬 요법을 조절하면 이러한 부작용을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 규칙적인 운동과 건강한 식단 등의 생활 습관 변화는 전반적인 에너지와 웰빙을 개선하여 잠재적으로 성욕을 증진시킬 수 있습니다. 상담이나 성 치료도 부부가 이러한 변화를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건성 오르가즘과 감각 변화

전립선암 치료 후 많은 남성은 전립선과 정낭의 제거 또는 손상으로 인해 건성 오르가즘(사정 없이 오르가즘을 느끼는 것)을 경험합니다. 일부는 오르가즘의 강도나 감각에 변화가 있다고 보고하기도 합니다.

새로운 기술과 자극의 형태를 탐구하는 것은 이러한 변화에 적응하는 데 도움이 될 수 있습니다. 파트너와의 열린 의사소통과 성 건강 전문가의 조언도 큰 변화를 가져올 수 있습니다.

음경 단축

음경 단축은 흔하지는 않지만 약 3%의 사례에서 보고되고 있습니다. 이는 수술이나 방사선 치료 후 흉터나 혈류 감소로 인해 발생할 수 있습니다.

진공 장치를 정기적으로 사용하면 음경 길이를 유지하고 조직 수축을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료진과 고민을 상의하면 맞춤형 솔루션을 얻을 수도 있습니다.

불임 문제

전립선과 정낭은 정액 생산에 중요한 역할을 하기 때문에 전립선암 치료는 불임으로 이어질 수 있습니다. 이는 아이를 갖고자 하는 남성에게 걱정거리가 될 수 있습니다.

치료 전 정자 은행은 가임력 보존을 위한 실행 가능한 옵션입니다. 이미 치료를 받은 경우에는 불임 전문의의 도움을 받아 체외 수정(IVF)과 같은 보조 생식 기술을 모색할 수 있습니다.

친밀감 재구축을 위한 추가 고려 사항

전립선암 치료 후 친밀감을 회복하려면 정서적, 신체적, 관계적 측면을 다루는 총체적인 접근 방식이 필요합니다. 이러한 고려 사항은 관계와 성적 만족도를 증진하는 데 큰 차이를 만들 수 있습니다:

심리적 지원

상담과 성 치료는 남성과 파트너가 문제를 탐색하고 대처 메커니즘을 개발하며 의사소통을 강화할 수 있는 안전한 공간을 제공합니다. 이 연구는 성적 만족을 달성하는 데 있어 심리 성적 요인의 역할을 강조하며, 치료가 회복의 필수적인 부분임을 강조합니다.

라이프스타일 변화

건강한 습관을 들이면 성 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 과일, 채소, 오메가-3 지방산이 풍부한 균형 잡힌 식단은 전반적인 웰빙을 돕고 성 기능을 향상시킵니다. 신체 활동은 혈액 순환을 개선하고 기분을 좋게 하며 치료의 일부 부작용을 완화할 수 있습니다 ⁽²⁾.

스트레스 관리

마음챙김, 명상, 요가와 같은 기술은 불안을 줄이고 평온함을 조성하여 친밀감을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

파트너 참여

열린 의사소통은 관계를 강화합니다. 커플 치료는 정서적 친밀감과 만족도를 높여줍니다.

전립선암 치료는 성 건강과 관계에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 남성과 그 파트너에게 독특한 문제를 야기할 수 있습니다. 이러한 영향을 해결하려면 맞춤형 의료 솔루션, 따뜻한 지원 시스템, 의료 전문가와의 솔직한 소통을 결합한 종합적인 접근 방식이 필요합니다. 주변 조직의 손상을 최소화하면서 암을 정확하게 표적으로 삼는 근접 치료와 같은 치료법은 부작용이 적기 때문에 치료 계획의 일부로 논의할 가치가 있습니다. 이 여정에는 회복력이 필요하지만, 적절한 자원과 전략이 있다면 친밀감을 회복하고 성취감을 찾을 수 있습니다.

참조

1. 전립선암 후 발기 부전 | 존스 홉킨스 의학

2. 전립선암 남성의 성기능 개선을 위한 운동 및 심리 성교육