Khi mọi người nghĩ đến việc điều trị ung thư, họ thường tập trung vào các tác dụng phụ tức thời như buồn nôn và mệt mỏi. Tuy nhiên, các tác dụng phụ lâu dài và muộn có thể phát sinh nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi điều trị và có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Trong blog này, chúng ta sẽ tìm hiểu các tác dụng phụ muộn và lâu dài là gì, các vấn đề thường gặp phát sinh và cách những người sống sót sau ung thư có thể quản lý và đối phó với những thách thức này.

Tác dụng phụ dài hạn so với tác dụng phụ muộn

Tác dụng phụ dài hạn vẫn tồn tại trong hoặc ngay sau khi điều trị và kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Ví dụ bao gồm mệt mỏi mãn tính, đau hoặc thay đổi chức năng da và cơ quan, chẳng hạn như bệnh thần kinh do hóa trị hoặc các vấn đề về khớp do liệu pháp hormone.

Tác dụng phụ muộn xuất hiện nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi kết thúc điều trị và có thể bao gồm ung thư thứ phát, bệnh tim hoặc các vấn đề về nhận thức như vấn đề về trí nhớ. Chúng thường là kết quả của các tác động tích lũy của quá trình điều trị hoặc phản ứng chậm trễ của cơ thể.

Tác dụng phụ thường gặp dài hạn và muộn

Khoảng 60% những người sống sót sau ung thư phải đối mặt với ít nhất một tác dụng lâu dài hoặc muộn của quá trình điều trị, bao gồm các thách thức về thể chất, cảm xúc và nhận thức. ^{( 1 ) ( 2 )}

Tác dụng phụ dài hạn và muộn khác nhau tùy thuộc vào loại điều trị ung thư và từng cá nhân. Một số người có thể không gặp tác dụng phụ đáng kể, trong khi những người khác có thể phải đối mặt với những thách thức liên tục. Khả năng xảy ra tác dụng phụ cũng phụ thuộc vào loại điều trị được thực hiện và vùng cơ thể được điều trị. Ví dụ, hóa trị có nhiều khả năng gây ra bệnh thần kinh ^{(3) (4)} , trong khi xạ trị có thể dẫn đến các vấn đề về tim mạch ^{(5) (6)} hoặc các vấn đề về sức khỏe xương ^{(7) (8)}

Nhìn chung, xạ trị gần có xu hướng ít tác dụng phụ lâu dài hơn EBRT và hóa trị^{. (9) (10)}.

Một số tác dụng phụ lâu dài và muộn phổ biến nhất mà những người sống sót sau ung thư gặp phải bao gồm:

• Đau mãn tính : Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và một nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Oncology, khoảng 25-30% người sống sót sau ung thư bị đau mãn tính ^{(11) (12)}

• Mệt mỏi: Các nghiên cứu cho thấy có tới 35% số người sống sót báo cáo tình trạng mệt mỏi dai dẳng sau khi điều trị ^{( 13 ) ( 14 )}

• Các vấn đề về ruột và bàng quang : Các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật và xạ trị có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài, chẳng hạn như tiểu không tự chủ hoặc tắc ruột.

• Các vấn đề về tim mạch : Một số phương pháp điều trị ung thư làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

• Sức khỏe xương : Các phương pháp điều trị có thể dẫn đến loãng xương hoặc mất mật độ xương.

• Bệnh thần kinh : Hóa trị và các phương pháp điều trị khác có thể gây tổn thương dây thần kinh, dẫn đến đau, ngứa ran hoặc tê, đặc biệt là ở tay và chân.

• Tác động về mặt cảm xúc và tâm lý : Lo lắng, trầm cảm và sợ ung thư tái phát là những thách thức về mặt cảm xúc thường gặp mà những người sống sót phải đối mặt. Bạn có thể đọc blog của chúng tôi về Quản lý sự không chắc chắn sau ung thư

Chiến lược quản lý tác dụng phụ dài hạn và muộn

Luôn cập nhật thông tin và theo dõi sức khỏe của bạn Luôn nhận thức được các tác dụng phụ tiềm ẩn từ quá trình điều trị ung thư của bạn để kiểm soát sớm. Ghi nhật ký sức khỏe để theo dõi các triệu chứng và chia sẻ chúng với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn trong quá trình theo dõi. Theo dõi tình trạng mệt mỏi, tổn thương thần kinh và các thay đổi về nhận thức hoặc tim mạch đảm bảo can thiệp kịp thời và cải thiện kết quả điều trị. Kiểm tra sức khỏe định kỳ rất quan trọng để phát hiện sớm các vấn đề mới.

Lối sống lành mạnh Tham gia vào chế độ ăn uống cân bằng, hoạt động thể chất thường xuyên và các kỹ thuật quản lý căng thẳng là rất quan trọng trong việc kiểm soát các tác dụng phụ lâu dài. Một lối sống lành mạnh cũng có thể hỗ trợ cơ thể bạn phục hồi bằng cách tăng cường xương và sức khỏe tim mạch. Tránh hút thuốc và uống quá nhiều rượu để bảo vệ sức khỏe của bạn hơn nữa.

Quản lý Sức khỏe Tâm lý và Cảm xúc Quá trình sống sót thường mang đến những thách thức về mặt cảm xúc như lo lắng, trầm cảm và sợ tái phát. Tìm kiếm tư vấn chuyên nghiệp, tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc sử dụng các kỹ thuật chánh niệm và thư giãn có thể giúp bạn đối phó. Nhiều người sống sót sau ung thư tìm thấy sự thoải mái và động viên thông qua sự hỗ trợ của bạn bè, nơi cung cấp lời khuyên thiết thực và giải tỏa cảm xúc.

Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng Vật lý trị liệu có thể cải thiện đáng kể chức năng hàng ngày và khả năng vận động đối với các tác dụng phụ như yếu cơ, đau khớp hoặc phù bạch huyết. Chuyên gia phục hồi chức năng có thể lập kế hoạch phục hồi cá nhân để giải quyết các nhu cầu riêng của bạn, giúp bạn lấy lại sức mạnh và giảm khó chịu theo thời gian.

Thuốc và Quản lý Đau Đau mãn tính và khó chịu là những tác dụng phụ phổ biến kéo dài có thể kéo dài ngay cả sau khi điều trị. Thuốc không kê đơn, thuốc giảm đau theo toa và các liệu pháp tích hợp như châm cứu có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc hoặc thuốc mới để đảm bảo chúng phù hợp với kế hoạch điều trị của bạn.

Quản lý các tác dụng phụ dài hạn và muộn là một phần không thể thiếu của quá trình sống sót sau ung thư. Bạn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống sau khi điều trị bằng cách cập nhật thông tin, tham gia các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên, duy trì lối sống lành mạnh và giải quyết các thách thức về thể chất và cảm xúc. Với các chiến lược và sự hỗ trợ phù hợp, những người sống sót có thể chủ động quản lý các tác dụng phụ này và tiếp tục phát triển sau hành trình ung thư của họ.

Tài liệu tham khảo

1. Joshy, G., Khalatbari-Soltani, S., Soga, K. et al. Đau và sự can thiệp của nó vào cuộc sống hàng ngày liên quan đến ung thư: một nghiên cứu so sánh dựa trên dân số của 16.053 người sống sót sau ung thư và 106.345 người không bị ung thư. BMC Cancer 23, 774 (2023). https://doi.org/10.1186/s12885-023-11214-5
2. Nina N. Sanford, MD; David J. Sher, MD; Santino S. Butler, BA và cộng sự. Tỷ lệ mắc bệnh đau mãn tính ở những người sống sót sau ung thư tại Hoa Kỳ, 2010-2017. DOI: 10.1002/cncr.32450, ngày 14 tháng 6 năm 2019, Xuất bản trực tuyến ngày 22 tháng 8 năm 2019 trong Thư viện trực tuyến Wiley. Truy xuất từ https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/cncr.32450
3. Thử nghiệm lâm sàng về bệnh lý thần kinh ngoại biên – Nghiên cứu của Mayo Clinic
4. Bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa chất | Trung tâm thần kinh ngoại biên Johns Hopkins (hopkinsmedicine.org)
5. Milind Y. Desai, MD, MBA, FACC. Bệnh tim liên quan đến bức xạ ngày 21 tháng 6 năm 2017. American College of Cardiology. Truy xuất từ https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/06/13/07/13/radiation-associated-cardiac-disease
6. Mark P Little, nhà nghiên cứu cao cấp; Tamara V Azizova, trưởng khoa; David B Richardson, giáo sư và cộng sự. Nghiên cứu- Bức xạ ion hóa và bệnh tim mạch: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. BMJ 2023; 380:e072924 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072924 (Xuất bản ngày 08 tháng 03 năm 2023)
7. Pacheco, R., Stock, H. Tác động của bức xạ lên xương. Báo cáo loãng xương hiện tại 11, 299–304 (2013). https://doi.org/10.1007/s11914-013-0174-z
8. Okoukoni, C., Farris, M., Hughes, RT et al. Độc tính xương do bức xạ gây ra. Báo cáo tế bào gốc hiện tại 3, 333–341 (2017). https://doi.org/10.1007/s40778-017-0099-z
9. Blog Sức khỏe Harvard. Charlie Schmidt, Biên tập viên. Nghiên cứu mới so sánh các tác dụng phụ lâu dài từ các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác nhau. Ngày 27 tháng 2 năm 2020. Báo cáo thường niên về bệnh tuyến tiền liệt của Trường Y Harvard được lấy từ https://www.health.harvard.edu/blog/new-study-compares-long-term-side-effects-from-different-prostate-cancer-treatments-2020022719009
10. Dario Pasalic, MD; Daniel A. Barocas, MD, MPH; Li-Ching Huang, PhD và cộng sự. Kết quả năm năm từ nghiên cứu so sánh hiệu quả có triển vọng đánh giá xạ trị chùm ngoài có hoặc không có tăng cường xạ trị áp sát liều thấp cho ung thư tuyến tiền liệt khu trú. DOI: 10.1002/cncr.33388, Published online February 17, 2021 in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com) retrieved from https://www.vumc.org/prostate-study/sites/default/files/public_files/2021.06%20-%20Cancer%20%28Five-year%20outcomes%20brachy%29.pdf
11. M. Shayne Gallaway, Tiến sĩ, Thạc sĩ Y tế Công cộng; Julie S. Townsend, Thạc sĩ; Daniel Shelby, Cử nhân và cộng sự. Đau ở những người sống sót sau ung thư. NGHIÊN CỨU GỐC — Tập 17 — Ngày 9 tháng 7 năm 2020. Truy xuất từ https://www.cdc.gov/pcd/issues/2020/19_0367.htm
12. Changchuan Jiang, MD, MPH; Haowei Wang, BS; Qian Wang, MD, MPH, và cộng sự. Tỷ lệ mắc chứng đau mãn tính và đau mãn tính nghiêm trọng ở những người sống sót sau căn bệnh ung thư tại Hoa Kỳ. JAMA Oncol. 2019;5(8):1224-1226. doi:10.1001/jamaoncol.2019.1439. Truy xuất từ https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2736363
13. Mệt mỏi ở những người sống sót sau ung thư dài hạn. ONCOLOGY Nurse Edition. Ngày 3 tháng 8 năm 2009. Tập 23 Số 8. Truy xuất từ https://www.cancernetwork.com/view/fatigue-long-term-cancer-survivors
14. Mệt mỏi | Sống sót | Thành phố hy vọng. Truy xuất từ https://www.cityofhope.org/patients/survivorship/physical-health-and-wellness-after-cancer-treatment/after-treatment/fatigue